儿童常用的退热药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近、尼美舒利。但这些药物中,部分因严重副作用已被限制使用或禁用,家长应谨慎选择。
对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的儿童首选退热药之一,适用于因普通感冒或流行性感冒引起的发热症状。它通过作用于中枢神经系统的体温调节中枢,发挥解热作用。该药物对胃肠道的刺激较小,但家长需严格按照儿童体重计算单次用量,过量使用可能导致严重的肝损伤。市面上的剂型包括对乙酰氨基酚混悬滴剂和对乙酰氨基酚颗粒。
布洛芬是另一种广泛使用的儿童退热药,适用于缓解由上呼吸道感染、急性咽炎等疾病引起的发热。它通过抑制前列腺素的合成来达到退热和镇痛效果。相对于对乙酰氨基酚,布洛芬的退热作用更强,但起效时间可能稍长。家长应注意,该药物可能对胃肠道有一定刺激,建议在餐后使用。常见选择包括布洛芬混悬液和布洛芬颗粒。
阿司匹林虽然具有明确的退热效果,可用于治疗风湿热等特定疾病引起的发热,但目前在儿童退热中已极少使用。因为它可能诱发瑞氏综合征,这是一种罕见但致死率极高的严重疾病,尤其在水痘或流感病毒感染期间风险更高。因此,除非有医生明确诊断并指导,否则家长不应自行给儿童使用阿司匹林退热。其剂型包括阿司匹林泡腾片。
安乃近是一种强效的解热镇痛药,主要用于其他药物无效的高热急症。但在我国,安乃近已被严格限制在儿童中的使用,因为它可能引起致命的粒细胞缺乏症,以及过敏性休克等严重不良反应。由于风险远大于获益,家长不应自行给儿童使用安乃近。目前仍在部分医疗场景下使用的剂型为安乃近滴剂。
尼美舒利因其强效的抗炎和退热作用,曾用于治疗儿童急性上呼吸道感染等引起的发热。然而,该药物对肝脏的毒性风险较高,可能诱发严重的肝损伤。因此,我国已明确禁止尼美舒利用于12岁以下的儿童。家长务必牢记,任何情况下都不可给儿童使用含有尼美舒利的药物,如尼美舒利颗粒。
儿童退热应首选对乙酰氨基酚或布洛芬。用药期间,家长需要给孩子少量多次饮用温开水,促进身体代谢和散热。同时保持室内通风,温度控制在24-26摄氏度,并穿着宽松透气的棉质衣物。如果孩子的体温持续超过38.5摄氏度,或出现精神萎靡、烦躁不安、频繁呕吐或惊厥,需立即就医,不要继续自行用药。



