二甲双胍恩格列净片的主要成分有盐酸二甲双胍、恩格列净、微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁等。
欧唐静 恩格列净片
生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
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盐酸二甲双胍是双胍类降糖药的核心成分，通过抑制肝脏糖异生、减少肠道葡萄糖吸收、增强外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。该成分对2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖均有控制作用，且不易引发低血糖。需注意肾功能不全患者需调整剂量，严重肾功能损害者禁用。
恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄从而降低血糖。该成分还具有减轻体重、降低血压的额外获益，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。使用期间需注意监测尿常规并保持充足饮水量。
微晶纤维素作为片剂常用的填充剂，可增加药物体积便于压片成型，同时改善制剂溶出性能。该辅料化学性质稳定，在胃肠道不被吸收，对药物疗效无直接影响。部分敏感人群可能出现轻度胃肠不适，通常无需特殊处理。
交联羧甲基纤维素钠是崩解剂成分，能快速吸收水分使片剂膨胀崩解，促进药物有效成分释放。其用量经过严格配比，确保药物在消化道内及时分散。该辅料安全性高，罕见引起过敏反应。
硬脂酸镁作为润滑剂用于改善颗粒流动性，保证压片过程顺利进行。在常规用量下不影响药物吸收，但超量可能延缓片剂崩解。对镁过敏者需谨慎，制药过程中会严格控制添加比例。
服用二甲双胍恩格列净片期间需遵医嘱定期监测血糖及肾功能，配合低糖低脂饮食与规律运动。避免过量摄入高糖水果如荔枝、龙眼，优先选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。出现严重胃肠反应或泌尿系统感染症状时应及时就医，不可自行调整用药方案。
