山茱萸的禁忌人群主要包括孕妇、阴虚火旺者、湿热体质者、过敏体质者以及正在服用特定药物的人群。山茱萸作为一味中药材，具有补益肝肾、固精缩尿等功效，但部分人群使用后可能引发不良反应。
1、孕妇
山茱萸可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产风险。孕妇服用后可能出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状。妊娠期女性应避免使用含山茱萸的中药方剂，如六味地黄丸、金匮肾气丸等制剂。若需调理身体，建议在中医师指导下选择安全性更高的替代药材。
2、阴虚火旺者
山茱萸性温，可能加重五心烦热、潮热盗汗等虚火症状。这类患者服用后易出现口干舌燥、咽喉肿痛等不适。典型表现为舌红少苔、脉细数，常见于更年期综合征或甲状腺功能亢进患者。此类人群需配伍滋阴降火药材如知柏地黄丸调节，单用山茱萸可能加剧体内阴阳失衡。
3、湿热体质者
山茱萸的收敛固涩作用可能阻碍湿热邪气排出，导致小便黄赤、大便黏滞等症状加重。湿热下注型前列腺炎、泌尿系感染患者使用后可能出现排尿困难、会阴胀痛。此类人群宜选用清热利湿的八正颗粒、三金片等中成药，避免使用含山茱萸的温补类方剂。
4、过敏体质者
山茱萸含鞣质、有机酸等成分，可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。既往对蔷薇科植物过敏者更易出现交叉过敏，表现为用药后皮肤潮红、呼吸急促。首次使用建议进行小剂量试服，出现过敏症状应立即停用并服用氯雷他定片等抗组胺药物缓解。
5、服药特殊人群
山茱萸与抗凝药华法林合用可能增强出血风险，与降糖药联用或致低血糖。正在使用地高辛的患者需警惕山茱萸加剧心律失常。慢性病患者联合用药前应咨询医师，监测凝血功能、血糖等指标变化，必要时调整西药剂量或更换中药材。
使用山茱萸前建议由中医师辨证施治，避免自行配伍用药。日常服用期间出现恶心呕吐、皮疹等不良反应应及时停用。贮藏时需置阴凉干燥处，防止霉变影响药效。湿热季节应减少服用频次，配合冬瓜、薏苡仁等利湿食材调理体质。特殊人群可选择女贞子、枸杞子等性质平和的替代药材进行调养。
