子宫肌瘤是否需要手术或中药调理需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者需求决定。肌瘤较小且无症状时可尝试中药调理，肌瘤较大或引起严重症状时通常建议手术。
中药调理适用于肌瘤直径小于5厘米且无严重症状的情况。常用中药包括桂枝茯苓丸、宫瘤消胶囊等，通过活血化瘀、软坚散结作用缓解症状。中药治疗周期较长，需持续3-6个月，期间需定期复查肌瘤变化。部分患者可能出现胃肠不适等副作用，需在医生指导下调整用药。中药对控制肌瘤生长速度有一定效果，但完全消除肌瘤概率较低。
手术治疗适用于肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状的情况。常见术式有子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，前者保留子宫适合有生育需求者，后者适合无生育需求或肌瘤多发者。手术能彻底去除肌瘤，但存在出血、感染等风险。术后恢复需1-2个月，期间避免剧烈运动。对于临近绝经期患者，若症状不严重可暂不手术，绝经后肌瘤多会自然萎缩。
无论选择中药调理或手术治疗，均需定期复查肌瘤情况。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡，限制豆制品等可能含植物雌激素的食物摄入。适当进行散步、瑜伽等温和运动，避免剧烈运动引起腹痛。保持心情愉悦，避免情绪波动影响内分泌平衡。出现异常阴道出血或腹痛加重应及时就医。
