慢阻肺可通过支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂、祛痰药、抗生素等药物治疗。慢阻肺通常与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素、反复呼吸道感染等原因有关。
1、支气管扩张剂
支气管扩张剂是慢阻肺的基础治疗药物，能够松弛支气管平滑肌，改善气流受限。常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等。沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂，可快速缓解喘息症状。异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱能药物，适合长期维持治疗。噻托溴铵粉吸入剂作用持久，每日一次使用即可。
2、糖皮质激素
糖皮质激素适用于中重度慢阻肺患者，可减轻气道炎症反应。布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸氟替卡松沙美特罗粉吸入剂是常用复合制剂，兼具抗炎和支气管扩张作用。单用激素如布地奈德气雾剂需配合支气管扩张剂使用。长期使用需注意口腔真菌感染风险，用药后应漱口。
3、磷酸二酯酶抑制剂
磷酸二酯酶抑制剂通过抑制磷酸二酯酶活性，减少炎症介质释放。罗氟司特片适用于伴有慢性支气管炎的慢阻肺患者，可降低急性加重频率。茶碱缓释片作为传统药物，需监测血药浓度避免中毒。这类药物可能引起头痛、恶心等不良反应，需遵医嘱调整剂量。
4、祛痰药
祛痰药能降低痰液黏稠度，改善排痰功能。乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中黏蛋白二硫键发挥祛痰作用。盐酸氨溴索口服溶液可促进呼吸道纤毛运动，增强排痰效率。羧甲司坦片能调节支气管腺体分泌，适用于痰液黏稠难以咳出者。使用期间需配合适量饮水稀释痰液。
5、抗生素
抗生素仅在慢阻肺急性加重期合并细菌感染时使用。阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、莫西沙星片等可覆盖常见病原体。用药前应评估感染指征，避免滥用导致耐药。治疗期间需观察症状改善情况，完成痰培养等检查指导用药。不推荐预防性使用抗生素。
慢阻肺患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通。冬季注意保暖防寒，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。坚持腹式呼吸和缩唇呼吸训练，维持适度有氧运动如散步、太极拳。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量补充维生素D。定期复查肺功能，急性加重时及时就医调整治疗方案。长期用药者需遵医嘱定期评估疗效和不良反应。
