灰指甲一般是指甲癣，可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等药物。甲癣通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、盐酸特比萘芬片
盐酸特比萘芬片适用于由毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌引起的甲癣。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，常见不良反应包括胃肠不适或皮疹。用药期间需监测肝功能，避免与孕妇使用。
2、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊对念珠菌属和曲霉菌属等广谱真菌有效，采用冲击疗法治疗甲癣。药物在角质层中滞留时间长，可能出现头痛或肝酶升高。需注意与某些心血管药物的相互作用。
3、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊主要用于白色念珠菌感染所致的甲癣，通过干扰真菌细胞色素P450活性发挥作用。常见恶心、腹痛等反应，肾功能不全者需调整剂量。长期使用可能引发耐药性。
4、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏为局部外用抗真菌药，适用于浅表性甲癣。其渗透性强，能透过甲板杀灭真菌，使用时可伴轻微灼热感。需持续用药至新甲完全长出，避免接触眼周黏膜。
5、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏对皮肤癣菌有高度活性，通过破坏真菌细胞膜结构起效。局部涂抹可能出现红斑或脱屑，不适用于大面积破损指甲。建议晚间用药并配合封包疗法增强疗效。
甲癣患者日常需保持手足干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、修甲工具。选择透气性好的鞋袜，定期消毒更换。治疗期间避免美甲或外伤刺激，新甲生长通常需要3-6个月。若合并糖尿病或免疫缺陷，应积极控制基础疾病。所有抗真菌治疗均需足疗程用药，不可自行停药，建议每2-3个月复诊评估疗效。
