多囊卵巢综合征的治疗选择需根据病情严重程度和患者需求决定，多数情况下优先药物治疗，少数存在卵巢囊肿或药物无效时需手术治疗。
药物治疗是多囊卵巢综合征的首选干预方式，尤其适用于以月经紊乱、高雄激素症状为主的患者。常用药物包括短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，可调节月经周期并降低雄激素水平。胰岛素增敏剂如盐酸二甲双胍片能改善胰岛素抵抗，适用于合并糖代谢异常的患者。促排卵药物如来曲唑片帮助有生育需求者诱发排卵。这些药物需持续使用3-6个月才能显效，治疗期间需定期监测激素水平和卵巢形态。药物治疗的优势在于创伤小、可逆性强，能有效控制痤疮、多毛等高雄表现，但需长期维持用药。
手术治疗主要针对药物治疗无效、卵巢体积显著增大或存在较大囊肿的情况。腹腔镜下卵巢打孔术通过电凝或激光在卵巢表面制造4-10个微小创口，可短期内降低雄激素水平并恢复排卵功能。卵巢楔形切除术现已少用，仅适用于极少数合并巨大囊肿或可疑恶变的情况。手术治疗的优点是见效快，单次干预可维持6-12个月效果，但存在盆腔粘连、卵巢功能早衰等风险，术后仍需配合药物维持疗效。有生育需求者应在术后6个月内积极试孕。
无论选择何种治疗方式，均需配合生活方式调整。保持体重指数在18.5-23.9范围内，每周进行150分钟中等强度有氧运动，限制高升糖指数食物摄入。定期监测血糖、血脂及激素水平，有生育计划者需提前3个月进行孕前评估。治疗期间出现异常阴道出血或剧烈腹痛应及时复诊，术后患者需每3个月复查超声观察卵巢恢复情况。
