老年痴呆患者可遵医嘱使用多奈哌齐片、盐酸美金刚片、卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏片、奥拉西坦胶囊等药物改善认知功能。老年痴呆又称阿尔茨海默病，是一种神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍等症状，需在医生指导下进行规范治疗。
1、多奈哌齐片
多奈哌齐片为胆碱酯酶抑制剂，能减缓乙酰胆碱降解，改善轻中度阿尔茨海默病患者的认知功能。该药可能引起恶心、腹泻等胃肠反应，需从小剂量开始逐渐调整。用药期间需定期监测肝功能，避免与非甾体抗炎药联用。
2、盐酸美金刚片
盐酸美金刚片通过调节谷氨酸能神经系统改善中重度阿尔茨海默病症状。适用于合并幻觉、妄想等精神行为症状的患者。常见不良反应包括头晕、嗜睡，肾功能不全者需调整剂量，禁止与金刚烷胺类药物同时使用。
3、卡巴拉汀胶囊
卡巴拉汀胶囊具有双重胆碱酯酶抑制作用，对阿尔茨海默病和路易体痴呆均有效。该药需随餐服用以减少胃肠刺激，可能加重哮喘或癫痫发作，用药期间应监测体重变化。不建议与抗胆碱能药物联合使用。
4、氢溴酸加兰他敏片
氢溴酸加兰他敏片适用于轻中度阿尔茨海默病，能选择性抑制乙酰胆碱酯酶。服药后可能出现心动过缓，患有心脏传导阻滞者慎用。需避免与琥珀酰胆碱类肌松剂合用，建议固定时间服药以维持血药浓度稳定。
5、奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊可促进脑代谢，改善血管性痴呆和阿尔茨海默病的记忆障碍。少数患者用药后可能出现兴奋、失眠等不良反应。严重肾功能不全者需减量，与华法林联用可能增加出血风险，需监测凝血功能。
老年痴呆患者除药物治疗外，建议保持规律作息和适度社交活动。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，适量进行散步、太极拳等低强度运动。照料者需帮助患者建立固定生活流程，使用便签、日历等辅助记忆工具。定期复诊评估病情进展，避免自行调整药物剂量。出现吞咽困难或行为异常时应及时就医调整治疗方案。
