新生儿败血症主要由细菌感染引起，常见感染途径有产前经胎盘感染、产时经产道感染、产后经皮肤黏膜或脐部感染、医疗器械相关感染以及院内交叉感染。该病起病隐匿但进展迅速，需高度警惕喂养困难、体温异常、皮肤黄疸等早期表现。
1、产前胎盘感染
孕妇存在绒毛膜羊膜炎、尿路感染等疾病时，病原体可通过胎盘屏障感染胎儿。常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。这类感染多在出生后24小时内发病，表现为呼吸窘迫、休克等症状。孕妇需规范进行产前检查，发现感染需及时使用抗生素治疗。
2、产道逆行感染
分娩过程中胎儿吸入或吞咽被病原体污染的羊水，或经破损皮肤黏膜直接接触感染。常见于胎膜早破超过18小时、产程延长等情况。预防重点是规范监测胎膜破裂时间，必要时给予产妇预防性抗生素。新生儿出生后需密切观察呼吸、循环状态。
3、脐部皮肤感染
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等可通过未愈合的脐残端或皮肤破损处侵入。不当的脐部护理、不洁沐浴操作是主要诱因。护理时需保持脐部干燥清洁，使用医用酒精消毒，避免使用民间偏方敷贴。出现脐周红肿、渗液需立即就医。
4、医疗器械相关
气管插管、中心静脉导管等侵入性操作可能将病原体直接带入血液循环。早产儿、低体重儿因治疗需要接受多项侵入性操作时风险更高。医疗机构需严格执行无菌操作规范，尽早拔除不必要的导管。家长应注意观察穿刺点有无红肿热痛。
5、院内交叉感染
新生儿病房中耐药菌传播是重要感染源，尤其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染治疗困难。医护人员手卫生不规范、医疗器械消毒不彻底是主要传播途径。医院需加强环境消毒和感染监测，家长探视时应做好手部清洁消毒。
预防新生儿败血症需从孕期保健开始，孕妇应定期产检治疗感染灶。分娩时选择正规医疗机构，新生儿护理需保持环境清洁，接触婴儿前严格洗手。母乳喂养有助于提供免疫保护，但母亲患乳腺炎时应暂停亲喂。发现吮吸无力、反应差等异常表现时，须立即就医进行血培养等检查，延误治疗可能导致化脓性脑膜炎等严重并发症。日常避免过度包裹婴儿，注意观察皮肤颜色、呼吸频率等生命体征变化。
