先天性白内障患者的视力恢复程度主要取决于治疗时机和是否合并其他眼部异常。早期手术干预且无其他眼部病变者可能接近正常视力,合并弱视或眼球发育异常者恢复较差。
先天性白内障若在出生后6周内接受手术摘除并配合光学矫正,部分患儿可达到0.5以上的矫正视力。术后需立即配戴角膜接触镜或框架眼镜补偿屈光不正,并在3月龄前开始遮盖疗法等弱视训练。视觉发育关键期内持续进行视功能康复,有助于建立双眼视功能。未合并青光眼、视网膜病变等并发症时,约半数患儿可获得满足日常生活需求的视力。
合并小眼球、视神经发育不良等结构异常时,术后视力恢复多不理想,可能仅存光感或手动视力。严重双眼病例即使及时手术,也可能因形觉剥夺性弱视导致永久性视力损害。部分患儿需联合角膜移植、青光眼引流阀植入等多次手术,但视力提升空间有限。遗传代谢性疾病继发的白内障常伴随全身多系统异常,视力预后更差。
建议确诊后尽早在专业眼科中心评估手术指征,术后定期复查屈光状态和眼底情况。家长需严格遵医嘱进行全天候光学矫正和遮盖治疗,配合红光刺激、精细目力训练等康复手段。2岁前每3个月复查视觉诱发电位,学龄期注意监测立体视功能发育。避免强光直射,增加黄绿色蔬菜水果摄入,补充叶黄素等视网膜营养素。