医学上TIA是指短暂性脑缺血发作，属于脑血管疾病的一种，主要表现为突发性、短暂性的神经功能缺损症状。TIA的常见原因有动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液成分异常、血流动力学改变、血管痉挛等。症状通常在24小时内完全恢复，但需警惕后续脑卒中风险。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是TIA最常见的病因，由于颈动脉或椎基底动脉系统血管壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或斑块脱落引发栓塞。患者可能伴随头晕、单侧肢体无力等症状。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病，必要时行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病可能导致血栓脱落，随血流阻塞脑部小动脉。这类TIA发作具有突然性，常见言语障碍、视野缺损等表现。需通过抗凝治疗预防血栓，常用华法林、达比加群酯等药物，严重者需进行心脏手术干预。
3、血液成分异常
红细胞增多症、血小板异常增多等血液系统疾病可增加血液粘稠度，导致微循环障碍。患者可能出现短暂性黑蒙、感觉异常等症状。治疗需针对原发病，如采用羟基脲调节血细胞数量，必要时进行血浆置换。
4、血流动力学改变
严重低血压或体位性低血压可能引起脑灌注不足，尤其在已有脑血管狭窄的患者中易诱发TIA。症状多表现为晕厥前兆或短暂意识模糊。需纠正低血压原因，避免快速体位变化，必要时使用盐酸米多君等升压药物。
5、血管痉挛
偏头痛、蛛网膜下腔出血等情况可能引发脑血管痉挛，导致短暂性脑供血不足。典型症状包括闪电样头痛后出现神经功能缺损。可使用尼莫地平缓解血管痉挛，同时治疗原发疾病。
TIA患者日常需严格监测血压、血糖、血脂指标，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走、游泳等。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动。建议每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒，遵医嘱长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。出现言语不清、肢体麻木加重等情况应立即就医，预防完全性脑卒中发生。
