甲沟炎和灰指甲是两种不同的疾病。甲沟炎是甲周组织的炎症反应，灰指甲则是由真菌感染引起的甲板病变。
甲沟炎主要表现为甲周红肿、疼痛，严重时可出现化脓。急性甲沟炎多由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。慢性甲沟炎可能与长期接触刺激物、反复创伤有关。治疗上，急性期需局部消毒，必要时使用抗生素；慢性期需去除诱因，保持局部干燥。
灰指甲医学上称为甲真菌病，表现为指甲增厚、变色、变形，常见致病菌为红色毛癣菌。真菌通过破坏甲板角质蛋白导致病变。治疗需使用抗真菌药物，如特比萋芬、伊曲康唑等口服药，或阿莫罗芬等外用制剂。治疗周期通常需要3-6个月。
两种疾病可能同时存在，但病因和治疗方法完全不同。甲沟炎以抗感染治疗为主，灰指甲则需要规范的抗真菌治疗。当出现指甲病变时，建议到皮肤科就诊明确诊断。
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