肠胃炎患者需重点关注饮食调整、补液管理和症状监测。急性期以预防脱水为主,恢复期逐步重建肠道功能,慢性患者需长期生活方式干预。
饮食管理需分阶段进行。急性发作期应禁食4-6小时,待呕吐缓解后尝试少量补液,推荐口服补液盐或米汤。症状减轻后可过渡到低渣饮食,如米粥、软面条、苹果泥,避免高脂高纤维食物。恢复期逐步添加易消化蛋白质,如蒸蛋羹、嫩豆腐。慢性肠胃炎患者需长期忌食辛辣刺激、酒精及过敏食物。
维持水电解质平衡是关键。成人每日补液量应达2000-3000毫升,儿童按每公斤体重50-100毫升计算。出现尿量减少、口干舌燥等脱水症状时,可服用口服补液盐。严重呕吐无法进食者需静脉补液,特别是婴幼儿和老年人更需警惕脱水风险。
症状监测要注意预警信号。持续发热超过38.5℃、血便、剧烈腹痛或意识改变需立即就医。轮状病毒感染的婴幼儿可能出现特征性蛋花汤样便,诺如病毒感染常见喷射性呕吐。慢性肠胃炎患者应记录排便频率和性状变化,定期复查肠镜。
药物使用需遵医嘱。蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌制剂帮助恢复菌群平衡,解痉药如山莨菪碱能缓解肠痉挛。抗生素仅适用于细菌性肠胃炎,需完成规定疗程。止吐药如甲氧氯普胺应在医生指导下短期使用。
预防复发需综合干预。注意食品卫生,生熟分开处理,海鲜彻底煮熟。慢性患者可补充谷氨酰胺促进肠黏膜修复,压力管理有助于缓解肠易激综合征。建立规律作息,避免腹部受凉,适量运动增强肠道蠕动功能。