尿道糜烂主要表现为尿道口红肿、灼痛、排尿困难、分泌物增多及血尿等症状。尿道糜烂可能与尿道炎、尿路感染、尿道损伤、性传播疾病、尿道结石等因素有关。
1、尿道口红肿
尿道糜烂患者常出现尿道口红肿,局部皮肤或黏膜呈现充血状态,触摸时可能有轻微疼痛感。这种情况多由细菌或病毒感染引起,导致尿道黏膜发生炎症反应。患者需注意保持局部清洁,避免摩擦刺激,必要时可遵医嘱使用抗生素软膏。
2、灼痛感
排尿时尿道出现灼热或刺痛是典型症状,尤其在尿液经过糜烂部位时疼痛加剧。这种症状常见于淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎,也可能与化学刺激或物理损伤有关。建议增加每日饮水量稀释尿液,减轻排尿不适。
3、排尿困难
尿道黏膜糜烂可能导致排尿费力、尿流变细或中断,严重时出现尿潴留。这种情况多见于尿道狭窄合并糜烂,或前列腺疾病继发的尿道病变。患者出现排尿障碍时应及时就医,避免长期憋尿加重尿道损伤。
4、分泌物增多
尿道口可见脓性或黏液性分泌物,晨起时分泌物可能结痂封住尿道口。淋病奈瑟菌感染时分泌物呈黄绿色,非淋菌性尿道炎多为白色稀薄分泌物。收集分泌物进行病原学检查可明确诊断,针对性使用敏感抗生素治疗。
5、血尿
糜烂部位血管暴露可能导致终末血尿或全程血尿,尿液可呈现洗肉水样或淡红色。这种情况需与泌尿系统肿瘤、结石等疾病鉴别,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确出血原因。出血期间应避免剧烈运动,保持充足休息。
尿道糜烂患者日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免辛辣刺激性食物。建议每日饮水2000毫升以上,稀释尿液减少刺激。禁止自行使用强效消毒剂冲洗尿道,避免加重黏膜损伤。出现发热、腰痛等全身症状或血尿持续不缓解时,应立即前往泌尿外科就诊,完善尿培养、药敏试验等检查,在医生指导下规范使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,必要时进行尿道扩张等介入处理。