总有尿意但尿量少可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经源性膀胱、间质性膀胱炎等原因引起。该症状可通过药物治疗、行为训练、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。
1、尿路感染
细菌侵入泌尿系统可能引发尿频尿急伴排尿不畅，常见病原体包括大肠埃希菌和变形杆菌。患者可能出现尿液浑浊或下腹坠胀，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。保持会阴清洁并增加饮水量有助于冲刷尿道。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急和尿频，每日排尿次数可能超过8次。可能与中枢神经调控异常或盆底肌功能障碍有关，建议进行膀胱训练并配合托特罗定片、米拉贝隆缓释片、索利那新片等药物调节膀胱功能。避免摄入咖啡因饮料可减轻症状。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，造成排尿踌躇和尿不尽感。超声检查可显示腺体体积增大，常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缓解梗阻。严重者需考虑经尿道前列腺电切术等外科干预。
4、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤可能破坏膀胱神经传导，导致储尿排尿功能紊乱。表现为尿意频繁但每次尿量不足50毫升，尿流动力学检查可明确诊断。间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片、盐酸米多君片等药物可改善症状。
5、间质性膀胱炎
膀胱壁慢性炎症会引起耻骨区疼痛伴随尿频，膀胱镜检查可见特征性黏膜出血点。可能与自身免疫异常或黏膜屏障缺陷有关，戊聚糖多硫酸钠、阿米替林片、肝素膀胱灌注等治疗可缓解症状。低酸饮食和压力管理对病情控制很重要。
建议记录每日排尿日记监测症状变化，避免长时间憋尿或过量饮水。穿着透气棉质内衣减少局部刺激，练习凯格尔运动增强盆底肌控制力。若症状持续超过一周或出现血尿发热，需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。夜间排尿频繁者应控制睡前两小时饮水量，注意排查糖尿病等全身性疾病。
