慢性盆腔疼痛可能由子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连、间质性膀胱炎、盆底肌功能障碍等原因引起。慢性盆腔疼痛通常表现为下腹部持续性或间歇性疼痛，可能伴随月经异常、排尿不适等症状。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外引起的疾病。异位内膜随月经周期出血，导致局部炎症和粘连，引发盆腔疼痛。疼痛多与月经周期相关，经期加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、醋酸甲羟孕酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物缓解症状。严重者需手术切除病灶。
2、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由细菌感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。急性期未彻底治愈可转为慢性，导致输卵管粘连、积水。患者除疼痛外，可能出现异常阴道分泌物。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢曲松钠、多西环素片、甲硝唑片等。慢性期可配合物理治疗促进炎症吸收。
3、盆腔粘连
盆腔粘连多由手术、感染或子宫内膜异位症导致组织异常粘连引起。粘连牵拉盆腔组织可产生慢性疼痛，活动或性交时加重。轻度粘连可通过腹腔镜松解术治疗，严重者需开放手术。术后需预防感染，避免剧烈运动以防再次粘连。
4、间质性膀胱炎
间质性膀胱炎是膀胱壁慢性炎症性疾病，病因尚不明确。表现为膀胱区疼痛、尿频尿急，排尿后疼痛可暂时缓解。诊断需排除感染等其他原因。治疗可采用膀胱灌注二甲亚砜溶液、口服阿米替林片等药物。严重者可行膀胱水扩张术或神经调节治疗。
5、盆底肌功能障碍
盆底肌功能障碍多由分娩损伤、长期腹压增高或慢性炎症刺激导致。肌肉过度紧张或松弛均可引起疼痛，可能伴随排便排尿异常。治疗包括生物反馈训练、盆底肌锻炼和物理治疗。疼痛明显者可短期使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。
慢性盆腔疼痛患者应注意保持规律作息，避免久坐和过度劳累。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。适当进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善盆腔血液循环。避免穿紧身衣物，选择棉质透气内裤。疼痛发作时可尝试热敷缓解症状，但需注意温度避免烫伤。建议记录疼痛日记，包括发作时间、诱因和缓解方式，就诊时提供给医生参考。定期妇科检查有助于早期发现和治疗潜在疾病。
