右旋糖酐铁分散片通常应避免与抑酸药、四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素、磷酸盐类药物及锌制剂联用。这些药物可能影响铁的吸收或增加不良反应风险。
1、抑酸药
奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药会升高胃内pH值，阻碍三价铁转化为易吸收的二价铁，降低右旋糖酐铁的生物利用度。服用这类药物需间隔2小时以上，必要时可改用硫糖铝等胃黏膜保护剂替代。
2、四环素类抗生素
多西环素、米诺环素等四环素类药物可与铁离子形成难溶性螯合物，导致双方药效减弱。临床建议优先完成抗生素疗程，待停药3天后再开始补铁治疗，或改用其他类型抗生素。
3、喹诺酮类抗生素
左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物与铁剂联用会生成不溶性复合物，影响肠道对两者的吸收。若必须联合使用，应在服用铁剂前2小时或服药后6小时使用抗生素。
4、磷酸盐类药物
福司福地尔等磷酸盐结合剂会与铁离子产生沉淀反应，长期联用可能导致铁缺乏加重。对于需要补铁治疗的慢性肾病患者，可考虑改用静脉铁剂或调整磷酸盐结合剂的用药时间。
5、锌制剂
葡萄糖酸锌、蛋白锌等锌补充剂与铁存在竞争性吸收，同时服用会使两种微量元素的吸收率下降。建议早晚错开服用时间，或通过膳食分别补充动物肝脏和贝类食物。
使用右旋糖酐铁分散片期间应定期监测血清铁蛋白指标，避免与含钙、镁的制酸剂同服。服药前后1小时不宜饮用茶、咖啡或牛奶，日常可搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进铁吸收。出现黑便属正常现象，但若伴随腹痛或过敏反应需立即停药就医。
