巨大儿可能增加分娩风险、引发母婴并发症、影响远期健康。巨大儿通常指出生体重超过4000克的婴儿，主要危害包括产道损伤、新生儿低血糖、儿童期肥胖、代谢综合征、成人期慢性病风险升高等。
1、产道损伤
巨大儿经阴道分娩时易导致会阴严重撕裂或需侧切，产妇可能出现子宫收缩乏力、产后出血等并发症。部分情况下需紧急转为剖宫产，增加手术相关感染和恢复难度。产程延长还可能引发胎儿窘迫，需密切监测胎心变化。
2、新生儿低血糖
母体高血糖环境刺激胎儿胰岛素过度分泌，出生后脐带切断易发生反应性低血糖。未及时干预可导致抽搐、脑损伤，需立即静脉补充葡萄糖。巨大儿出生后需在新生儿科监护，定期检测血糖水平至少24小时。
3、儿童期肥胖
巨大儿脂肪细胞数量增多可能持续至儿童期，5-6岁时超重概率显著增高。这类儿童运动能力发育较慢，易因体重压力出现膝外翻、扁平足等骨骼问题。建议家长定期监测体重指数，避免高糖高脂饮食。
4、代谢综合征
青少年期可能出现胰岛素抵抗、血脂异常等代谢紊乱，与胎儿期胰腺功能代偿性增生有关。部分患儿10岁前即可检出血压偏高，需通过有氧运动和膳食纤维摄入进行早期干预。定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白很有必要。
5、慢性病风险
成年后患2型糖尿病、心血管疾病概率增加，与胎儿编程效应相关。宫内高血糖环境可能永久性改变代谢调控基因表达。建议成年后保持规律体检，重点筛查糖耐量异常和颈动脉斑块形成情况。
孕期需通过规范产检监测胎儿生长速度，妊娠期糖尿病患者应严格控制血糖。分娩方式需综合评估骨盆条件和胎儿双顶径，必要时选择剖宫产。出生后坚持母乳喂养有助于代谢调节，儿童期建立均衡饮食和运动习惯可降低远期健康风险。定期进行生长发育评估和代谢指标筛查是重要预防手段。
