嗜铬细胞瘤术前准备需围绕血压控制、容量补充及多学科协作展开。该手术风险较高，主要因肿瘤分泌过量儿茶酚胺可能诱发术中高血压危象或术后低血压休克。
术前药物准备是核心环节。α受体阻滞剂如酚苄明需提前10-14天使用，通过阻断血管收缩效应控制血压。用药期间需监测卧位/立位血压，目标为收缩压<130mmHg且无直立性低血压。β受体阻滞剂如普萘洛尔仅在α阻滞后使用，避免单用引发血管痉挛。钙通道阻滞剂可作为替代选择，适用于合并冠状动脉疾病患者。
容量补充与电解质平衡同样关键。术前3天起需每日静脉输注晶体液1500-2000ml，纠正长期血管收缩导致的循环血量不足。血细胞比容下降至<45%提示扩容有效。同步纠正低钾血症，维持血钾>3.5mmol/L。
专科评估不可或缺。心血管系统需完成动态血压监测、超声心动图评估心功能；内分泌系统检查24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物；影像学定位推荐增强CT或MRI，必要时进行间碘苄胍显像。麻醉科会诊应提前制定应急预案，备好硝普钠、去甲肾上腺素等抢救药物。
术前1日需特别管理。停用α阻滞剂避免术中顽固性低血压，改为短效降压药控制血压。建立中心静脉通路及动脉血压监测，准备红细胞悬液备用。术前晚给予镇静药物缓解焦虑，避免儿茶酚胺分泌增加。
术后需警惕肾上腺危象。肿瘤切除后可能出现儿茶酚胺撤退综合征，表现为持续低血压或低血糖。重症监护病房至少观察24小时，逐步减少血管活性药物用量。长期随访监测复发，每年复查儿茶酚胺水平。
