喝了中药后耳鸣加重可能与药物成分刺激、个体过敏反应或原有疾病进展有关。常见处理方式包括暂停用药、调整方剂和就医排查病因。
中药引起的耳鸣加重通常与方剂中的某些成分相关。部分中药材如黄柏、黄连等苦寒药物可能损伤脾胃阳气，导致清阳不升引发耳鸣；川芎、丹参等活血药材可能加重内耳微循环障碍；个别患者对何首乌、雷公藤等药物存在特异性反应。这类情况建议立即停用当前方剂，记录用药时间与症状变化曲线。
病理性因素需考虑两方面：一是药物相互作用，如同时服用阿司匹林与活血类中药可能增加耳蜗出血风险；二是潜在疾病未被控制，如高血压患者服用含甘草的方剂可能导致血压波动。这类耳鸣多伴随眩晕、耳闷胀感，需通过纯音测听、声导抗检查明确耳蜗功能状态。
生活干预是基础处理措施。保持每日睡眠7-8小时可改善内耳供血，避免咖啡因和酒精摄入能减少血管痉挛风险。建议尝试鸣天鼓按摩法：双手掌心紧贴耳廓，食指叠放中指上滑弹后脑风池穴36次，每日2组。饮食可增加黑芝麻、核桃等富含维生素E的食物。
医疗干预需在医师指导下进行。耳鼻喉科可能开具改善微循环的甲钴胺、银杏叶提取物，严重者可短期使用泼尼松减轻内耳水肿。中医调整方剂时常用磁石、龙骨等重镇安神药配伍，如磁朱丸加减。若伴随听力骤降或持续眩晕，需排除突发性耳聋等急症。
持续超过72小时的进行性耳鸣需完善前庭功能检查。老年患者出现单侧耳鸣加重时，建议通过颞骨CT排除听神经瘤。记录耳鸣特征如蝉鸣声/机器轰鸣声和触发因素如体位变化有助于鉴别诊断。
