子宫内膜癌的分期主要采用国际妇产科联盟FIGO的手术病理分期系统，共分为四期，每期根据肿瘤侵犯范围进一步细分。
Ⅰ期肿瘤局限于子宫体。ⅠA期指肿瘤浸润深度小于子宫肌层的一半；ⅠB期指肿瘤浸润深度达到或超过子宫肌层的一半。此阶段患者可能出现异常子宫出血，但多数无其他明显症状。
Ⅱ期肿瘤侵犯子宫体和宫颈间质，但未超出子宫范围。此时除阴道不规则出血外，部分患者可能出现下腹隐痛或阴道排液。肿瘤细胞可能通过宫颈管向盆腔扩散。
Ⅲ期肿瘤向盆腔扩散。ⅢA期累及子宫浆膜层或附件；ⅢB期侵犯阴道或宫旁组织；ⅢC期存在盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移。此阶段常见盆腔疼痛、排尿困难或下肢水肿等症状。
Ⅳ期为最晚期。ⅣA期肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜；ⅣB期出现远处转移包括腹腔、腹股沟淋巴结或其他器官转移。患者可能出现血尿、便血、消瘦或远处转移灶相关症状。
分期需通过手术切除标本的病理检查最终确认，影像学检查如MRI、CT可作为辅助评估手段。早期患者五年生存率可达90%以上，而Ⅳ期患者生存率显著降低。治疗方案需根据分期个体化制定，早期以手术为主，晚期需结合放化疗等综合治疗。
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