帕金森病在中医理论中称为"颤证"或"震颤",其发病机制主要与肝肾不足、气血两虚、风痰阻络等因素相关。中医认为老年人帕金森的核心病机在于本虚标实,以肝肾阴虚为本,风火痰瘀为标。
肝肾亏虚是帕金森病的基础病因。中医认为"肝主筋"、"肾主骨生髓",老年人随着年龄增长,肾精逐渐耗损,肝血亏虚无法濡养筋脉,导致肢体震颤、肌肉强直。临床常见头晕耳鸣、腰膝酸软等伴随症状,可通过滋补肝肾的中药如六味地黄丸、左归丸调理。
气血两虚也是重要诱因。长期劳倦或久病体弱会导致气血生化不足,四肢失于温煦濡养,表现为动作迟缓、表情呆板。患者多伴有面色苍白、气短乏力等症状,可选用八珍汤、归脾汤等益气养血方剂。
风痰阻络是症状加重的关键因素。痰浊内生或肝风内动时,痰瘀互结阻滞经络,会加重震颤和运动障碍。典型表现为肢体僵硬、舌苔厚腻,常用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等熄风化痰通络。
情志失调可能诱发或加重病情。长期忧郁恼怒会导致肝气郁结,化火生风,临床常见情绪波动与症状起伏同步,可配合柴胡疏肝散等疏肝解郁类药物。
少数患者存在脾虚湿盛证型。脾失健运则痰湿内生,表现为头重如裹、步履沉重,可选用参苓白术散健脾化湿。若出现口角流涎、言语不清等痰湿蒙窍症状,需加用石菖蒲、远志等开窍化痰药。
中医强调辨证论治,临床常见多种证型交织。建议在专业中医师指导下进行四诊合参,结合舌脉表现制定个性化方案。针灸选取百会、风池、合谷等穴位对改善症状有一定辅助作用。病情进展时应及时结合现代医学诊疗。