习惯性流产可通过调整生活方式、控制基础疾病、黄体功能支持、抗凝治疗、宫颈环扎术等方式治疗。习惯性流产通常由内分泌异常、子宫解剖结构异常、免疫因素、染色体异常、感染等因素引起。
1、调整生活方式：
戒烟戒酒、避免接触有毒有害物质、保持健康体重可降低流产风险。每日补充叶酸400-800μg，避免剧烈运动及重体力劳动。心理压力过大会影响妊娠结局，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解焦虑。
2、控制基础疾病：
甲状腺功能异常、糖尿病等代谢性疾病与流产密切相关。甲减患者需维持TSH＜2.5mIU/L，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。多囊卵巢综合征患者可通过二甲双胍改善胰岛素抵抗，降低雄激素水平。
3、黄体功能支持：
孕酮不足是早期流产的常见原因，地屈孕酮、黄体酮胶囊、黄体酮注射液可补充外源性孕激素。用药需持续至妊娠10-12周，监测血清孕酮水平维持在25ng/ml以上。部分患者需要联合HCG注射促进黄体功能。
4、抗凝治疗：
抗磷脂抗体综合征患者需使用低分子肝素联合阿司匹林。肝素可抑制血栓形成，阿司匹林改善子宫胎盘循环。治疗需持续整个孕期，产后6周逐渐停药。凝血功能异常患者需定期检测D-二聚体、纤维蛋白原等指标。
5、宫颈环扎术：
宫颈机能不全患者建议在妊娠12-14周行McDonald宫颈环扎术。术后需卧床休息，避免性生活，预防性使用抗生素。紧急宫颈环扎适用于妊娠中期宫颈扩张患者，术后需密切监测感染征象。
习惯性流产患者应保证每日摄入优质蛋白质60g，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽。定期产检监测胚胎发育情况，妊娠20周后需加强胎心监护。保持规律作息，避免长时间站立或久坐，睡眠时采取左侧卧位改善子宫供血。
