抑郁症和焦虑症状改善后,能否减少药物剂量需要由主治医生进行全面评估后决定,不可自行减药或停药。

精神科药物的调整是一个严谨的医疗决策过程,必须由医生主导。当患者感觉症状好转时,这通常是药物起效、病情进入稳定期的积极信号。但症状的暂时缓解并不意味着大脑内的神经递质水平已经完全恢复正常或疾病根源已彻底消除。自行减少药量可能导致血药浓度波动,打破已经建立的生理平衡,使得抑郁或焦虑症状再次出现,这种现象称为撤药反应或病情复发。复发后的症状可能比之前更严重,治疗难度也会增加。医生在考虑减药前,会评估多个维度,包括症状改善的稳定性、社会功能恢复情况、有无残留症状、既往发作次数以及患者对压力的应对能力等。通常,首次发作的患者在症状完全消失后,仍需维持原剂量治疗足够长的时间,以巩固疗效,预防复发。对于多次复发的患者,维持治疗的时间会更长,减药过程也需更加缓慢和谨慎。整个减药方案必须是渐进式的,例如每两周或每个月减少很小的剂量,并在此过程中密切观察任何情绪、睡眠或身体上的细微变化。
在医生指导下开始减药后,患者和家属需要保持高度警觉。应定期记录情绪状态、睡眠质量、食欲变化以及任何新出现的不适感,如头晕、恶心、心慌或难以名状的烦躁感,这些可能是剂量不足或撤药反应的早期迹象。减药期间应维持规律的生活作息,保证充足睡眠,坚持适度的体育锻炼,如散步、瑜伽,这些有助于稳定情绪。同时,应继续配合心理治疗,学习压力管理和情绪调节技巧,构建稳固的社会支持系统。即使减药成功,也应按照医生要求定期复诊,进行长期随访。绝对避免因为自觉良好而突然停药,或根据网络信息、他人经验自行调整用药。整个治疗、巩固和减药过程,都是疾病康复不可或缺的环节,需要患者、家属与医生建立充分的信任与沟通,共同制定并执行科学的治疗方案。







