血糖高是否需要吃药需根据具体情况判断,多数患者通过生活方式调整可控制血糖,部分患者需遵医嘱用药。
血糖轻度升高且无并发症时,通常建议优先采取饮食控制和运动干预。减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维比例,每日保持30分钟以上有氧运动,多数患者3-6个月内血糖可逐渐恢复正常。定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖,观察糖化血红蛋白变化趋势,这种状态下通常无须用药。
当空腹血糖持续超过7mmol/L或糖化血红蛋白高于7%时,单纯生活方式干预效果有限。合并糖尿病视网膜病变、周围神经病变等靶器官损害,或存在心脑血管疾病高危因素时,需及时启动药物治疗。二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服降糖药可改善胰岛素抵抗,基础胰岛素类似物能稳定控制夜间血糖。用药期间仍须配合饮食管理,避免发生低血糖反应。
建议每周测量3次以上指尖血糖,记录血糖波动规律。避免空腹进行高强度运动,随身携带含糖食品预防低血糖。每年进行糖尿病并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经传导速度测定。出现多饮多尿症状加重或体重持续下降时,应及时复诊调整治疗方案。







