新生儿黄疸一般无须用药,严重时需光疗或换血治疗。若需药物干预,可遵医嘱使用苯巴比妥、茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散、白蛋白等。新生儿黄疸多与胆红素代谢异常有关,需严格在医生指导下处理。
一、苯巴比妥
苯巴比妥可诱导肝酶活性,促进胆红素代谢,适用于母乳性黄疸或轻度病理性黄疸。该药物可能引起嗜睡等不良反应,需监测血药浓度。使用时应排除胆道闭锁等严重病因。
二、茵栀黄口服液
茵栀黄口服液为中成药,含茵陈、栀子等成分,可促进胆汁排泄。适用于新生儿生理性黄疸辅助治疗,可能引起轻微腹泻。不可替代光疗等主要治疗手段。
三、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌可调节肠道菌群,减少胆红素肠肝循环,适用于母乳喂养相关的黄疸。需用温水冲服避免破坏活性,不与抗生素同服。效果较温和,严重黄疸需联合其他治疗。
四、蒙脱石散
蒙脱石散通过吸附肠道胆红素减少重吸收,适用于伴随腹泻的黄疸患儿。可能引起便秘,需注意用药间隔与奶量调节。不能降低已升高的血清胆红素水平。
五、白蛋白
静脉注射白蛋白可结合游离胆红素,预防胆红素脑病,用于重度高胆红素血症。需严格掌握适应症,可能引发过敏反应。通常与光疗联合使用。
新生儿黄疸护理需保证充足喂养促进胆红素排泄,母乳喂养每日不少于8次。避免使用民间偏方,日光浴时注意眼睛保护。密切观察皮肤黄染范围是否扩散至手足心,出现拒奶、嗜睡需立即就医。定期监测经皮胆红素值,黄疸持续两周未退应排查甲状腺功能低下等病因。家长应记录每日大小便次数及颜色变化,配合医生完成随访。