小柴胡颗粒对胎儿的影响需结合具体用药情况判断，若无明确适应症且未遵医嘱使用可能对胎儿造成伤害，妊娠期女性应严格避免自行服用。
小柴胡颗粒作为和解少阳的中成药，其组方中的柴胡、黄芩等成分具有疏肝解郁、清热泻火作用。动物实验显示柴胡皂苷在高剂量下可能影响胚胎发育，黄芩苷则存在潜在子宫收缩作用。妊娠期尤其孕早期胎儿器官形成阶段，药物代谢酶系统未完善，中药复方制剂的多靶点作用可能干扰胎儿细胞分化。临床观察中，部分孕妇误服后出现阴道流血等先兆流产症状，提示存在妊娠禁忌风险。
特殊情况下如妊娠合并严重肝胆疾病，经中医辨证属少阳证候时，三甲医院中医科可能权衡利弊后超说明书使用。此时需严格监测胎心胎动，配合血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素等实验室指标动态评估。但此类情况属于极少数个案，不应作为常规用药参考。
妊娠期用药安全等级中，小柴胡颗粒未被列入明确安全分类。建议备孕女性提前3个月停用该药，意外用药者应及时进行产前诊断。日常出现感冒发热症状可选择物理降温、淡盐水漱口等非药物干预，必须用药时应遵医嘱选择对乙酰氨基酚片等妊娠B类药物。保持规律作息与均衡饮食，适量补充叶酸与维生素D有助于降低胎儿发育异常风险。
