降血压药没有绝对最好最管用的药物，需根据患者个体差异、合并症及药物耐受性选择。常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型，具体用药需由医生评估后决定。
1、钙通道阻滞剂
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。可能引起下肢水肿或面部潮红，用药期间需监测心率。对盐敏感性高血压效果显著，但严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等通过抑制血管紧张素转换酶降低外周阻力，适合合并糖尿病肾病或心力衰竭者。常见干咳症状，若出现血管性水肿需立即停药。用药初期需监测血钾及肾功能，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳且咳嗽不良反应少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者。妊娠期绝对禁用，严重肝肾功能不全需调整剂量。长期使用可能升高血钾，需定期复查电解质。
4、利尿剂
如氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等通过排钠利尿减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压或老年收缩期高血压。长期使用可能引起低钾血症，需配合补钾或联用保钾利尿剂。痛风患者慎用，糖尿病者需注意可能引发的血糖波动。
5、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氨氯地平片等通过抑制交感神经活性减慢心率，适用于合并冠心病或快速性心律失常患者。可能诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用。突然停药易出现反跳性高血压，需逐步减量。
高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9之间。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免熬夜及情绪激动。定期复查肝肾功能、电解质及心电图，若出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。戒烟限酒，饮食增加全谷物、新鲜蔬菜水果及低脂乳制品摄入。
