老年人脑供血不足主要由动脉硬化、高血压、颈椎病变等因素引起，常见表现为头晕、记忆力减退和肢体麻木。这种情况通常与血管功能退化、慢性疾病控制不佳有关，可通过药物改善循环、控制基础疾病和生活方式调整进行干预。
动脉粥样硬化是最常见的病理基础。长期高血脂、糖尿病等因素导致脑血管内膜增厚，管腔狭窄影响血流。患者可能出现一过性黑蒙或言语不清，需通过颈动脉超声检查确诊。常用改善循环药物包括尼莫地平、长春西汀等钙离子拮抗剂，同时需严格控制血压血糖。
高血压是重要的促进因素。持续高压状态加速小动脉玻璃样变，造成脑白质慢性缺血。这类患者常伴有晨起头晕、注意力不集中，建议定期监测动态血压。降压药物选择需兼顾脑血管保护，如氨氯地平联合厄贝沙坦等方案。
颈椎退行性病变可压迫椎动脉。骨质增生或椎间盘突出影响椎基底动脉供血，转头时易诱发眩晕。这类情况需通过颈椎MRI明确诊断，治疗上可采用颈托固定配合牵引疗法，严重者需手术解除压迫。
心脏泵血功能下降也会导致脑灌注不足。房颤、心衰患者易发生心源性脑缺血，表现为突发性乏力、步态不稳。需完善心电图和心脏超声检查，使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药预防血栓。
微循环障碍在老年患者中普遍存在。血液粘稠度增高、红细胞变形能力下降都会影响毛细血管灌注，建议通过多喝水、服用银杏叶提取物改善血流变学指标。日常需保持低盐低脂饮食，避免长时间保持同一姿势。
当出现持续头痛、频繁跌倒或认知功能明显下降时，提示可能存在严重脑血管病变，需及时进行头颅CT或MRI检查排除脑梗死。建议高风险人群每半年复查血脂、糖化血红蛋白等指标，由神经内科医生评估是否需要调整治疗方案。
