预立医疗自主计划是指患者在意识清醒时，提前对未来的医疗护理意愿进行规划和记录的过程。这一计划通常包括医疗护理偏好、生命维持治疗选择、代理人指定等内容，确保患者在丧失决策能力时仍能按照个人意愿接受医疗照护。
预立医疗自主计划的核心文件主要有医疗指示书和医疗代理人委托书。医疗指示书用于记录患者在特定医疗情境下的治疗选择，例如心肺复苏、机械通气、鼻饲管喂养等干预措施的接受或拒绝。医疗代理人委托书则指定一位信任的亲属或朋友作为医疗决策代理人，在患者无法表达意愿时代为做出医疗决定。
制定预立医疗自主计划需要与专业医疗团队充分沟通。医生会详细解释各种医疗干预措施的效果、风险和预后，帮助患者做出符合其价值观的决定。部分医疗机构提供专门的预立医疗照护咨询门诊，由经过培训的医生或护士指导完成相关文件的签署。
预立医疗自主计划的法律效力在不同地区存在差异。我国部分地区已开展医疗护理预先指示立法试点，在试点区域内经公证的预立医疗文件具有法律约束力。建议咨询当地医疗机构或法律专业人士了解具体规定。
预立医疗自主计划可定期更新。当患者的健康状况、治疗选择或个人价值观发生重大变化时，建议重新评估并修改原有计划。修改后的文件需要重新签署并告知医疗团队和代理人。
