60岁男性在医生指导下可谨慎使用性激素药物。性激素补充需评估睾酮水平低下相关症状,如持续疲劳、性欲减退、肌肉量减少等,并排除前列腺癌、严重心脏病等禁忌证。
性激素药物主要用于治疗男性性腺功能减退症,常见药物包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、庚酸睾酮注射液等。这些药物可改善低睾酮引起的骨质疏松、贫血等症状,但需定期监测前列腺特异性抗原PSA、红细胞压积等指标。
使用前需完善三项核心检查:血清总睾酮检测需早晨空腹测定、前列腺超声、血脂血糖检测。治疗过程中可能出现痤疮、红细胞增多、睡眠呼吸暂停等不良反应,合并高血压或糖尿病者需调整原有用药方案。
存在三类禁忌情况需特别注意:确诊或疑似前列腺癌、红细胞增多症血细胞比容>50%、未经治疗的睡眠呼吸暂停综合征。对于轻度认知障碍患者,需评估激素治疗对神经系统的影响。
建议每3个月复诊一次,监测内容包括国际前列腺症状评分IPSS、肝功能、骨密度等。夜间频尿或下肢水肿患者应调整给药剂量。60岁以上男性使用性激素的疗程通常不超过2年,需逐步减量停药。