酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，指体内胰岛素严重不足时，脂肪分解产生大量酮体堆积，导致血液pH值下降的代谢性酸中毒状态。典型表现为血糖显著升高通常超过13.9mmol/L、血酮体阳性、代谢性酸中毒动脉血pH<7.3。
酮症酸中毒主要由胰岛素绝对或相对缺乏引发。生理性诱因包括感染、创伤、妊娠等应激状态；病理性因素常与1型糖尿病胰岛素治疗中断、2型糖尿病合并严重感染相关。患者可能出现多尿、烦渴、乏力等早期症状，随着病情进展可发展为呼吸深快库斯莫尔呼吸、呼气有烂苹果味、脱水甚至意识障碍。
治疗需立即就医，采取静脉补液纠正脱水，小剂量胰岛素持续静滴控制血糖，同时监测电解质平衡。预防关键在于糖尿病患者规范使用胰岛素，感染期加强血糖监测，出现恶心呕吐等症状时及时检测尿酮体。
严重酮症酸中毒可引发脑水肿、低血容量性休克等致命并发症。若糖尿病患者出现不明原因腹痛伴呕吐，需警惕非典型酮症酸中毒表现，应立即检测血糖和酮体。
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