老年人突然头晕呕吐可能与体位性低血压、前庭功能障碍、脑血管意外等因素有关。这类症状通常由生理性诱因或病理性疾病引发，需根据伴随表现判断紧急程度。
体位性低血压是常见诱因，多因快速起身导致脑部供血不足。表现为站立时头晕目眩、恶心，平卧后缓解。建议改变体位时动作放缓，增加水和盐分摄入，必要时穿戴弹力袜。
前庭系统异常如良性阵发性位置性眩晕耳石症会引发旋转性眩晕伴呕吐，持续时间短于1分钟。可通过耳石复位手法改善，美克洛嗪、地芬尼多等前庭抑制剂可缓解症状。
脑血管疾病需高度警惕，特别是伴随言语不清、肢体无力时。后循环缺血或小脑出血可能引发剧烈头晕呕吐，需立即就医排查。头颅CT或MRI可明确诊断，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物用于缺血性卒中治疗。
脱水或电解质紊乱也可导致类似症状，常见于夏季或服药利尿剂的老人。建议监测血压和尿量，口服补液盐纠正失衡。若呕吐持续超过24小时，需静脉补液防止肾功能损伤。
少数情况需排查颅内肿瘤或梅尼埃病。肿瘤引起的头晕呈进行性加重，伴头痛或视物模糊；梅尼埃病则表现为反复发作的耳鸣和听力下降。建议神经科专科检查，确诊后针对性治疗。
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