月经不调可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常见原因包括精神压力、体重波动、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等。
精神压力过大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌异常。长期焦虑或情绪波动可能表现为月经周期紊乱或经量改变。保持规律作息、进行正念训练有助于改善。
短期内体重骤增或骤减超过10%会影响脂肪组织中雌激素的储存与转化。过度节食或暴饮暴食都可能引发闭经，建议通过均衡饮食和适度运动维持BMI在18.5-23.9之间。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会直接干扰月经周期。甲亢患者可能出现月经稀发，甲减患者常见经量增多。这类情况需要检测促甲状腺激素、性激素六项等指标确诊。
多囊卵巢综合征患者伴有雄激素升高和排卵障碍，典型表现为月经稀发周期超过35天、痤疮和多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变，治疗需结合胰岛素抵抗改善和促排卵方案。
子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤可能引起经期延长、经量增多。肌瘤直径超过5厘米或导致严重贫血时，需考虑子宫肌瘤剔除术或聚焦超声消融治疗。
若月经周期持续紊乱超过3个月，或出现异常子宫出血，建议进行妇科超声和激素水平检测。40岁以上女性突然出现月经改变时，需排除子宫内膜病变可能。
