心脏供血不足心肌缺血的药物治疗需根据病因和病情选择，常用药物包括抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。具体用药需在心血管专科医生指导下进行，避免自行调整剂量或更换药物。
抗血小板药物可防止血栓形成，改善心肌供血。阿司匹林通过抑制血小板聚集减少冠状动脉血栓风险；氯吡格雷常用于支架术后或急性冠脉综合征患者；替格瑞洛起效快，适用于急性期治疗。这类药物需注意出血风险，消化道溃疡患者慎用。
硝酸酯类药物能扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。硝酸甘油舌下含服可快速终止心绞痛发作；单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛；硝酸异山梨酯兼具速效和长效作用。使用期间需防范体位性低血压，连续用药需预留8小时无药期以避免耐药性。
β受体阻滞剂通过降低心肌耗氧量改善缺血。美托洛尔可减慢心率、降低血压；比索洛尔对β1受体选择性更高；卡维地洛兼具α和β阻滞作用。禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者，停药需逐步减量。
严重心肌缺血可能需联合钙通道阻滞剂如氨氯地平、他汀类药物如阿托伐他汀或血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利。合并高血压或糖尿病患者还需控制基础疾病。
心肌缺血发作时需立即休息并舌下含服硝酸甘油，若症状持续超过20分钟或出现冷汗、恶心需紧急就医。长期管理应包括戒烟限酒、低脂饮食、适度运动及定期随访。药物选择需结合动态心电图、冠脉CTA等检查结果个体化制定。
