产褥期感染主要包括外阴阴道炎、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、血栓性静脉炎和脓毒血症五种类型。这些感染多发生在分娩后10天内,与产道损伤、病原体入侵及免疫力下降密切相关。
外阴阴道炎常由会阴裂伤或侧切伤口感染引起,表现为局部红肿、疼痛伴脓性分泌物。保持会阴清洁干燥是关键,严重时需医生评估后使用抗生素。
子宫内膜炎是最常见的类型,病原体通过胎盘剥离面侵入子宫内膜。患者会出现发热、下腹痛及恶露异味。治疗需静脉注射广谱抗生素,如头孢曲松联合甲硝唑。
盆腔结缔组织炎多继发于子宫内膜炎,炎症扩散至宫旁组织。典型症状为高热、下腹剧痛及肛门坠胀感。超声检查可见盆腔积液,治疗需延长抗生素疗程。
血栓性静脉炎常见于产后1-2周,表现为反复发热伴下肢疼痛肿胀。需抗凝治疗联合抗生素,卧床时抬高患肢促进血液回流。
脓毒血症是最危重的情况,病原体入血引发全身炎症反应。会出现寒战高热、呼吸急促、意识模糊等表现,需立即入住ICU进行综合抢救。