酒精性肝硬化早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、食欲减退、腹胀等表现，终末期可能引发黄疸、腹水或肝性脑病。
酒精性肝硬化的症状发展可分为三个阶段。早期患者可能仅感到轻微疲劳或右上腹隐痛，部分人出现非特异性消化症状如食欲下降、恶心。这些表现易被忽视或误认为普通胃肠不适。
进展期症状逐渐明显。肝功能减退导致黄疸，表现为皮肤和眼白发黄；门静脉高压引发腹水，腹部膨隆伴移动性浊音；凝血功能障碍可能引起牙龈出血或皮下瘀斑。部分患者出现肝掌和蜘蛛痣，与雌激素代谢异常有关。
终末期可能出现严重并发症。食管胃底静脉曲张破裂会导致呕血或黑便；肝性脑病表现为意识模糊、定向力障碍甚至昏迷；肝肾综合征伴随少尿或无尿。这些情况需立即就医。
酒精性肝硬化患者还常伴有营养不良表现，如肌肉萎缩、体重减轻。长期饮酒者若出现上述症状，建议尽早就诊肝病科，通过肝功能检测、影像学检查等明确诊断。戒酒是阻止病情恶化的关键措施。
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