膝关节扭伤的症状主要有疼痛、肿胀、活动受限、关节不稳、瘀斑等。膝关节扭伤多由运动损伤、外力撞击等因素引起,可能伴随韧带或半月板损伤,建议及时就医明确损伤程度。
1、疼痛
膝关节扭伤后会出现局部疼痛,疼痛程度与损伤严重性相关。轻度扭伤表现为活动时隐痛,重度扭伤可能出现持续性锐痛。疼痛多集中在关节内侧或外侧,按压或负重时加重。部分患者会感到关节深部刺痛,提示可能存在半月板撕裂。
2、肿胀
损伤后数小时内关节周围会出现肿胀,由于滑膜充血和关节积液导致。轻度肿胀表现为局部轻微隆起,重度肿胀可使整个膝关节明显增粗。肿胀通常在伤后24-48小时达到高峰,可能伴随皮肤发烫感。持续加重的肿胀需警惕关节内出血。
3、活动受限
膝关节主动屈伸活动范围减小,下蹲、上下楼梯等动作困难。部分患者会出现关节交锁现象,表现为突然卡住无法活动,多提示半月板损伤。严重扭伤可能导致完全不能负重行走,需借助拐杖支撑。
4、关节不稳
患者常主诉膝关节打软腿或错动感,行走时有踏空倾向。前交叉韧带损伤会出现急停转身时关节移位,内侧副韧带损伤则表现为侧向不稳定。这种不稳感可能随着肿胀消退而暂时减轻,但韧带松弛会持续存在。
5、瘀斑
伤后2-3天可能出现皮下瘀血,呈现青紫色斑块。瘀斑多分布在关节周围,严重者可蔓延至小腿。皮肤颜色会随时间由紫红逐渐转为黄绿色,提示出血吸收过程。广泛瘀斑往往伴随更严重的软组织损伤。
膝关节扭伤后应立即停止活动,采用冰敷减轻肿胀,使用弹性绷带适当加压包扎。抬高患肢有助于静脉回流,48小时后可尝试热敷促进恢复。恢复期应避免剧烈运动,逐步进行直腿抬高、静蹲等康复训练。饮食注意补充蛋白质和维生素C,控制体重减轻关节负担。若症状持续不缓解或加重,需及时进行核磁共振检查排除韧带断裂等严重损伤。