脸颊两侧发黑可能由遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、慢性肝病、药物副作用等原因引起。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传导致黑色素代谢异常，表现为面部特定区域色素沉着。这类情况通常从青春期开始显现，伴随肤色整体偏深或局部对称性色斑。日常需加强防晒，避免紫外线加重色素沉积，必要时可通过激光治疗改善。
2、紫外线照射
长期日光暴晒会刺激黑色素细胞活跃，尤其在颧骨等突出部位更易形成光老化性色素沉着。表现为边界模糊的灰褐色斑片，夏季加重。建议全年使用广谱防晒霜，配合物理遮阳措施，外出时佩戴宽檐帽。
3、内分泌失调
妊娠、口服避孕药或甲状腺功能异常时，雌激素水平变化可诱发黄褐斑。特征为蝶形分布的棕褐色斑块，边界清晰。需排查激素相关疾病，稳定期内可尝试氨甲环酸、维生素C等口服药物配合氢醌乳膏外用。
4、慢性肝病
肝功能受损会导致酪氨酸酶活性增高，出现肝病面容伴眶周及面颊灰黑色沉着。可能伴随蜘蛛痣、肝掌等体征。需完善肝功能检测，针对原发病治疗，如护肝片、水飞蓟素等药物辅助改善代谢。
5、药物副作用
长期服用氯丙嗪、米诺环素等药物可能引发药物性色素沉着，表现为蓝灰色或棕褐色斑片。停药后多数可缓慢消退，严重者需在医生指导下使用壬二酸乳膏或果酸换肤加速代谢。
脸颊两侧发黑患者应避免过度清洁摩擦皮肤，选择温和的氨基酸类洁面产品。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，减少光敏性食物如芹菜、茴香摄入。保证充足睡眠有助于调节褪黑素分泌，必要时可进行皮肤镜检测明确色素类型。若伴随乏力、月经紊乱等症状，建议尽早就诊排查系统性疾病。
