头皮毛囊炎建议挂皮肤科,可能与细菌感染、真菌感染、油脂分泌过多、免疫力低下、皮肤外伤等因素有关。
1、皮肤科
头皮毛囊炎属于皮肤疾病范畴,皮肤科医生可通过视诊、皮肤镜检或细菌培养明确病因。典型表现为红色丘疹或脓疱伴疼痛,严重时可形成疖肿。轻症可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏,真菌性毛囊炎需使用酮康唑洗剂或特比萘芬乳膏。日常需避免抓挠,保持头皮清洁干燥。
2、内分泌科
反复发作的毛囊炎可能与糖尿病等内分泌疾病相关。血糖控制不佳会导致皮肤抵抗力下降,易继发细菌或真菌感染。患者常伴多饮多尿、伤口难愈合等症状。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,确诊后需口服二甲双胍或胰岛素治疗,同时配合皮肤科联合处理局部感染。
3、免疫科
长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者易出现顽固性毛囊炎。免疫功能缺陷使金黄色葡萄球菌等病原体更易定植。除头皮病变外,可能合并反复呼吸道感染、持续低热等表现。需进行淋巴细胞亚群检测,治疗需调整原发病用药如环孢素剂量,并加强局部抗感染护理。
4、外科
当毛囊炎进展为疖肿或痈时需要外科处理。局部形成明显波动感脓肿时,需在无菌条件下切开引流,排出脓液后放置引流条。术后每日用碘伏消毒换药,配合口服头孢呋辛等抗生素。避免自行挑破以免感染扩散,瘢痕体质者可能遗留永久性脱发斑。
5、中医科
中医认为毛囊炎多属湿热蕴结,可配合清热解毒疗法。内服五味消毒饮或黄连解毒汤,外用金黄散调敷。针灸选取大椎、曲池等穴位泄热,耳尖放血适用于红肿热痛明显者。治疗期间忌食辛辣发物,体质调理需结合舌脉辨证,疗程一般较长。
头皮毛囊炎患者日常选择温和的弱酸性洗发水,水温不宜过高以免刺激皮脂分泌。避免戴紧帽或头盔超过3小时,出汗后及时清洁。饮食减少高糖高脂摄入,补充维生素A和锌有助于皮肤修复。若一周内皮疹未缓解、出现发热或淋巴结肿大,需及时复诊调整治疗方案。反复发作患者建议检测血糖和免疫功能,排除系统性诱因。