假性近视与真性近视可通过散瞳验光鉴别。假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊，真性近视则是眼轴过长或屈光系统异常引起的永久性视力下降。鉴别方法主要有散瞳验光、视力检查、睫状肌麻痹试验、眼底检查、角膜地形图检测。
1、散瞳验光
散瞳验光是区分两者的金标准。使用睫状肌麻痹剂后，假性近视者视力可恢复正常，真性近视者度数不变。该检查需在专业眼科医师操作下进行，避免自行使用散瞳药物。
2、视力检查
通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力。假性近视者矫正视力可达正常水平，真性近视者需持续佩戴眼镜。检查时需注意环境光线和视标距离的标准化。
3、睫状肌麻痹试验
通过雾视法或药物放松睫状肌，观察视力变化。假性近视者在肌肉放松后视力改善明显，真性近视者变化不大。试验前后需对比验光结果差异。
4、眼底检查
观察视盘形态及视网膜状况。真性近视常伴视盘倾斜、弧形斑等改变，假性近视眼底正常。高度近视者需定期检查防止视网膜病变。
5、角膜地形图检测
分析角膜曲率分布情况。真性近视可能合并角膜散光，假性近视角膜形态正常。该检查对圆锥角膜等器质性病变有筛查价值。
日常需控制用眼时间，每40分钟远眺放松睫状肌；保持30厘米阅读距离，避免昏暗环境用眼；增加户外活动时间，阳光有助于延缓眼轴增长；饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、蓝莓等；定期进行专业验光检查，青少年建议每半年复查一次。出现视物模糊、眼胀头痛等症状应及时就医，避免误判病情延误治疗。
