胃溃疡患者适量补充益生菌可能有助于缓解症状，但无法替代药物治疗。益生菌主要通过调节肠道菌群平衡、抑制幽门螺杆菌活性、促进黏膜修复、减轻炎症反应、改善胃肠功能等机制发挥作用。
1、调节肠道菌群平衡
胃溃疡患者常伴随肠道菌群紊乱，双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可竞争性抑制有害菌定植。这类微生物能发酵产生短链脂肪酸，为肠上皮细胞提供能量，同时维持肠道pH值稳定。临床常用枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等制剂辅助治疗。
2、抑制幽门螺杆菌活性
部分益生菌能分泌细菌素等抗菌物质，直接干扰幽门螺杆菌的黏附作用。布拉氏酵母菌可降低该病原体对胃黏膜的侵袭力，与抗生素联用时能提高根除率。使用期间需与抗菌药物间隔2小时服用，避免相互影响。
3、促进黏膜修复
鼠李糖乳杆菌等菌株可刺激上皮细胞增殖，增加黏液分泌量。其代谢产物能激活表皮生长因子通路，加速溃疡面愈合。对于长期服用非甾体抗炎药导致的胃黏膜损伤，联合使用益生菌可降低出血风险。
4、减轻炎症反应
益生菌通过调节T淋巴细胞分化，减少白介素-8等促炎因子释放。嗜酸乳杆菌能阻断核因子κB信号通路，缓解胃部组织水肿和疼痛感。在急性发作期配合雷贝拉唑等抑酸剂使用效果更显著。
5、改善胃肠功能
持续性腹胀、嗳气等症状与胃肠动力障碍相关。凝结芽孢杆菌可促进胃排空，调节消化酶分泌。选择含多种菌株的复合制剂效果优于单一菌种，但需连续服用4周以上才能观察到明显改善。
胃溃疡患者选择益生菌时应注意菌株特异性，优先选择标注胃部适应症的制剂。日常饮食需避免辛辣刺激食物，规律进食并控制每餐分量。发酵食品如无糖酸奶、泡菜等可作为膳食补充来源。治疗期间仍需规范使用质子泵抑制剂等药物，定期复查胃镜评估愈合情况。出现呕血、黑便等急症表现时应立即就医。
