己酮可可碱是一种血管扩张剂和血液流变学改善药物，主要用于改善微循环障碍和缺血性血管疾病，常见副作用包括胃肠不适、头晕和心悸，使用时需注意出血倾向、严重心血管疾病及妊娠哺乳期禁忌。
1、作用机制
己酮可可碱通过抑制磷酸二酯酶增加细胞内环磷酸腺苷水平，降低血液黏稠度并改善红细胞变形能力。临床用于治疗慢性动脉闭塞症、脑供血不足等微循环障碍性疾病，可缓解间歇性跛行和缺血性神经功能缺损症状。该药还能抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。
2、适应病症
该药适用于外周血管疾病如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足溃疡，以及脑血管疾病如脑动脉硬化导致的认知功能障碍。对于视网膜血管病变和突发性耳聋等微循环障碍相关疾病也有辅助治疗作用。需配合基础病因治疗使用。
3、常见副作用
用药后可能出现恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道反应，多发生于治疗初期。部分患者会出现头痛头晕、面部潮红等血管扩张表现。偶见心动过速、血压波动等心血管系统反应，通常症状轻微且可自行缓解。
4、严重不良反应
罕见但需警惕的情况包括消化道出血、颅内出血等出血事件，尤其与抗凝药联用时风险增加。过敏反应表现为皮疹、支气管痉挛等。大剂量使用可能诱发心律失常或低血压，老年患者及肝肾功能不全者更易发生。
5、使用禁忌
近期出血病史、严重冠心病、未控制的高血压患者禁用。妊娠期及哺乳期妇女禁用。禁止与硝酸酯类药物联用可能引发严重低血压。手术前需停药，避免增加术中出血风险。饮酒可能加重不良反应。
使用己酮可可碱期间应定期监测血压、心率及出血倾向，出现黑便或皮下瘀斑应及时就医。避免突然改变体位以防体位性低血压。饮食宜清淡易消化，减少辛辣刺激食物摄入。服药期间不宜驾驶或操作精密仪器。需严格遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或延长疗程。
