急性胆囊炎发作时可使用抗生素、解痉镇痛药和利胆药物三类药物。常用药物包括头孢曲松钠、山莨菪碱和熊去氧胆酸,具体用药需结合病情严重程度及并发症情况。
抗生素是急性胆囊炎的基础治疗药物,头孢曲松钠能有效覆盖常见致病菌如大肠埃希菌。对于合并胆管炎或感染性休克患者,可能需要联用甲硝唑增强抗厌氧菌效果。用药期间需监测肝肾功能,疗程通常持续7-10天。
解痉镇痛药可缓解胆绞痛症状,山莨菪碱通过阻断胆碱受体减轻胆道痉挛。疼痛剧烈时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,但需警惕消化道出血风险。严重疼痛需排除胆囊穿孔等并发症。
利胆药物能改善胆汁淤积状态,熊去氧胆酸可促进胆汁排泄,降低胆汁黏稠度。合并胆总管结石时可联用茴三硫刺激胆汁分泌。使用期间需观察大便颜色及皮肤黄染情况。
伴有肝功能异常者需加用护肝药物如还原型谷胱甘肽。高龄或免疫功能低下患者应调整抗生素剂量。若出现持续高热、腹膜刺激征或血象显著升高,提示可能需外科干预。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整用药方案。