早期肝炎患者需重点关注症状监测、生活方式调整和定期复查。肝炎早期干预可延缓病情进展,主要管理措施包括肝功能保护、传染防控和营养支持。
症状监测需观察乏力、食欲减退、恶心等非特异性表现。皮肤巩膜黄染、尿色加深提示胆红素代谢异常,右上腹隐痛可能与肝脏肿大有关。出现持续发热或意识改变需立即就医。
生活方式调整应严格戒酒,避免肝毒性药物如对乙酰氨基酚。每日保证7-8小时睡眠,午间可适当休息。建议采用分餐制避免交叉感染,乙型/丙型肝炎患者需告知密切接触者接种疫苗。
饮食管理需要控制每日蛋白质摄入量0.8-1g/kg体重,优先选择鱼肉、豆腐等优质蛋白。限制动物内脏和油炸食品,每日食盐不超过5g。可适量补充B族维生素和维生素E,但避免过量服用营养补充剂。
适度运动推荐每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。运动后心率控制在220-年龄×60%范围内,避免剧烈运动诱发肝区疼痛。太极拳等柔缓运动有助于改善机体代谢。
定期复查应每3-6个月检查肝功能,包括ALT、AST、GGT等指标。乙肝患者需监测HBV-DNA载量,脂肪性肝炎要跟踪超声检查。40岁以上患者建议每年进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查。
少数患者可能出现病情急剧恶化,如凝血功能异常或腹水形成。妊娠期肝炎、合并糖尿病等特殊情况需在专科医生指导下制定个体化方案。早期肝硬化表现如脾功能亢进需通过血常规和影像学检查鉴别。