牙齿表面出现黑斑可通过洁牙抛光、树脂充填或贴面修复等方式改善。黑斑通常由外源性色素沉积、龋齿早期表现、牙釉质发育不全或四环素牙等原因引起。
外源性色素沉积与长期饮用咖啡、茶或吸烟等习惯有关。牙面易附着烟渍、茶垢等有色物质，形成黑色斑点。每日使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁，每半年进行一次专业洁治可有效去除。
龋齿早期表现为牙釉质表层脱矿形成的黑褐色斑块。牙齿邻面或窝沟处常见白垩色改变逐渐转为黑色，可能伴随冷热敏感。早期龋齿可通过渗透树脂治疗阻断发展，中深度龋坏需采用复合树脂充填修复。
牙釉质发育不全导致釉质结构异常，易沉积色素形成黑色条纹或斑片。轻症可尝试渗透树脂治疗改善美观，重症需考虑全瓷贴面修复。四环素牙因儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，常表现为灰黑色带状斑纹，中重度病例推荐冷光美白或全冠修复。
长期使用氯己定漱口水、饮用含铁量高的矿泉水也可能造成暂时性黑斑。建议口腔检查明确黑斑性质，色素沉积型黑斑通过喷砂抛光即可清除，病理性改变需针对性治疗。
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