发背通常指背部皮肤出现红肿、疼痛或化脓性病变,可能由毛囊炎、疖肿、痈、蜂窝织炎或痤疮等原因引起。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的细菌或真菌感染,常见于出汗多、卫生条件差或免疫力低下人群。背部毛囊炎表现为红色丘疹或脓疱,可能伴随瘙痒或疼痛。保持皮肤清洁干燥有助于预防,严重时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏等药物。
2、疖肿
疖肿由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为局部红肿热痛的硬结,可能发展为脓头。反复摩擦、多汗或糖尿病可能诱发。早期可热敷促进化脓,已化脓需避免挤压,可遵医嘱使用鱼石脂软膏、复方多粘菌素B软膏或口服头孢类抗生素。
3、痈
痈是多个相邻毛囊的深部感染,常见于颈项部和背部。表现为大片红肿硬块,伴剧烈疼痛和发热。糖尿病患者更易发生。需及时就医,可能需要切开引流并静脉注射抗生素如青霉素、克林霉素等,同时控制血糖。
4、蜂窝织炎
蜂窝织炎是皮下组织的弥漫性细菌感染,背部皮肤出现大片红肿、发热和压痛,可能伴随发热寒战。皮肤破损、足癣或免疫力低下是常见诱因。需静脉使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等,并抬高患肢减轻水肿。
5、痤疮
背部痤疮与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染有关。表现为粉刺、炎性丘疹或结节囊肿。保持皮肤清洁、避免油腻饮食和熬夜有助改善,中重度痤疮可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶或口服异维A酸软胶囊。
预防发背需注意保持皮肤清洁干燥,避免抓挠或挤压皮损,穿着透气衣物。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物,适当补充维生素A和锌。糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续红肿热痛、发热或皮损扩散时,应及时就医明确诊断,避免自行用药延误治疗。日常可适度运动增强免疫力,但出汗后需及时清洁。