长期服用降压药物可能对胃肠功能、电解质平衡、肝肾功能等产生影响，但多数情况下在医生指导下规范用药可有效控制风险。降压药的作用机制主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型，需根据个体情况调整用药方案。
1、胃肠不适
部分降压药可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹胀或腹泻等症状。钙离子拮抗剂如硝苯地平控释片可能引起胃部灼热感，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可能导致味觉异常。建议随餐服药或选用肠溶制剂，出现持续不适需及时复诊调整用药。
2、电解质紊乱
利尿剂类降压药如氢氯噻嗪片可能引起低钾血症，表现为肌无力或心悸。长期使用吲达帕胺片可能造成血钠降低。用药期间应定期监测血钾、血钠水平，适当增加香蕉、橙子等富钾食物摄入，但不可自行服用钾补充剂。
3、肝功能异常
甲基多巴片等药物可能引起转氨酶升高，表现为食欲减退或皮肤黄染。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片罕见情况下可能导致胆汁淤积。初次用药1-2个月内需复查肝功能，避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
4、肾功能影响
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片可能引起血肌酐升高，尤其肾功能不全者需减量。长期使用非洛地平缓释片可能改变肾小球滤过率。用药期间应每3-6个月检查尿常规和肾小球滤过率，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内。
5、代谢变化
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可能影响糖脂代谢，增加胰岛素抵抗风险。长期使用阿替洛尔片可能掩盖低血糖症状。糖尿病患者需加强血糖监测，配合阿卡波糖片等降糖药使用时应注意用药间隔时间。
服用降压药期间应保持每日定时测量血压并记录，避免突然停药导致反跳性高血压。饮食上限制钠盐摄入每日不超过5克，增加全谷物和深色蔬菜比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动引发体位性低血压。出现头晕、水肿或持续干咳等症状应及时就医评估用药方案。
