更年期是否需要吃药需根据症状严重程度决定，轻度症状可通过生活方式调整缓解，中重度症状需遵医嘱用药。更年期综合征主要由卵巢功能衰退导致雌激素水平下降引起，表现为潮热、失眠、情绪波动等症状。
潮热出汗是更年期典型症状，与环境温度变化或情绪波动相关，可通过穿透气衣物、避免辛辣食物等方式缓解。若每日发作超过5次或影响睡眠，需考虑药物干预。心悸胸闷可能与自主神经紊乱有关，建议进行心电图检查排除器质性疾病。情绪障碍如焦虑抑郁需心理评估，轻度可通过正念训练改善，重度需结合抗抑郁治疗。骨质疏松需骨密度检测，钙剂和维生素D可作为基础补充，严重者需抗骨吸收药物。
激素替代疗法是改善血管舒缩症状的有效手段，但需严格评估血栓和乳腺癌风险。替勃龙片作为组织选择性雌激素活性调节剂，可缓解多种症状且乳腺刺激较小。黑升麻提取物如莉芙敏片适用于不愿接受激素治疗者，对潮热和情绪障碍有改善作用。帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对情绪和睡眠障碍效果显著。坤泰胶囊等中成药通过调节肾阴虚缓解症状，适合长期调理。用药期间需每3-6个月复查肝肾功能、乳腺和子宫内膜情况。
保持每周3次有氧运动结合抗阻训练可改善代谢和骨密度，地中海饮食模式有助于控制体重和心血管风险。建议记录症状日记帮助医生评估疗效，避免吸烟饮酒等加重潮热的行为。社会支持系统对心理调适至关重要，可参加更年期健康管理课程学习应对技巧。若出现异常阴道出血或严重头痛需立即就医，激素治疗期间应定期进行妇科检查和乳腺超声监测。
