高血压联合用药方案通常根据患者个体情况选择两种或以上降压药物组合，常用方案包括钙通道阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂等。联合用药需在医生指导下进行，以降低单一药物剂量、减少副作用并增强降压效果。
一、钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩。两者联用能协同降低血压，尤其适用于合并冠心病或糖尿病的高血压患者。该组合可能引起干咳或下肢水肿，需监测血钾及肾功能。
二、血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂
氯沙坦钾氢氯噻嗪片是典型复方制剂，血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦可特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体，氢氯噻嗪利尿剂促进钠水排泄。该方案对盐敏感性高血压效果显著，但需注意可能引发电解质紊乱，长期使用应定期检测血钠、血尿酸水平。
三、β受体阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂
酒石酸美托洛尔片联合硝苯地平控释片适用于合并快速性心律失常的高血压患者。β受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧，钙拮抗剂扩张外周血管，但可能加重心动过缓或心力衰竭。用药期间需监测心率和心电图变化，禁用于严重心动过缓患者。
四、血管紧张素转换酶抑制剂+钙通道阻滞剂+利尿剂
三联方案如培哚普利叔丁胺片+非洛地平缓释片+吲达帕胺片适用于难治性高血压。通过多途径阻断血压升高机制，但可能增加低血压风险。老年患者需从小剂量起始，避免体位性低血压，同时监测肾功能和电解质平衡。
五、α受体阻滞剂+β受体阻滞剂
甲磺酸多沙唑嗪片联合富马酸比索洛尔片适用于合并前列腺增生的男性高血压患者。α受体阻滞剂改善排尿同时扩张血管，β受体阻滞剂控制心率，但可能引起首剂低血压现象。建议首次用药在睡前服用，避免突然体位改变。
高血压患者联合用药期间需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充钾含量高的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动引发血压波动。定期监测晨起和睡前血压并记录，就诊时携带用药记录和血压日记供医生参考调整方案。避免自行增减药物或更换组合，出现头晕、乏力等不适及时就医。
